Аномальная жара ожидает жителей в ближайшие дни июля. Тех, кто запланировал отдых под открытым небом, врачи предупреждают о возможных последствиях для здоровья детей и взрослых. О том, как вести себя в жару, чтобы благополучно отдохнуть, и избежать теплового удара рассказал врач методического кабинета Сыктывкарской детской поликлиники №3, доктор медицинских наук, профессор Константин Альбертович Шаповалов.
Тепловой удар (тепловая лихорадка) - острое заболевание человека и животных, обусловленное расстройствами терморегуляции при длительном воздействии на организм высокой температуры внешней среды. Это состояние наблюдаются в условиях, способствующих перегреванию организма: при высокой температуре, повышенной влажности воздуха, усиленной мышечной работе. Такие условия могут иметь место в горячих цехах, среди солдат, идущих колоннами в жаркое время года, и т.д. Тепловому удару способствует плотная, плохо пропускающая воздух, одежда, переутомление. У детей грудного возраста причиной теплового удара нередко бывает пребывание в перегретом помещении, в кроватке, поставленной около батарей и труб центрального отопления или возле жарко натопленной печки.
Клиническая картина. При тепловом ударе температура тела может повышаться до 41°С. Одновременно развиваются побледнение кожных покровов, посинение слизистых оболочек и губ, слабость, сильная головная боль, расширение зрачков, усиление потоотделения, одышка, а потом прекращение потоотделения. Кожа сухая и горячая. Появляются боли в подложечной области, тошнота, рвота, мышечные спазмы, частые позывы к мочеиспусканию, учащение пульса, падение артериального давления, покраснение лица, ухудшение или потеря сознания, судороги, в тяжелых случаях – смерть. Таким образом, тепловой удар является следствием общего перегревания организма.
В таких случаях нужно думать о своём здоровье и здоровье близких людей. Нужно их беречь. Кто страдает чаще всего? Прежде всего - дети. Отложите поездки с ними в душных автомобилях, автобусах и поездах, длительные походы в жаркую погоду. Организуйте поступление свежего прохладного воздуха в помещение, где есть дети. Нельзя находятся на солнцепеке с непокрытой головой.
Особенности теплового удара у детей. У детей грудного возраста заболевание развивается очень бурно: на первый план выступают быстро нарастающие диспептические расстройства (непрекращающаяся рвота, понос). Общее состояние быстро ухудшается, температура тела повышается до +40-41°С, черты лица заостряются в связи с обезвоживанием, кожные покровы бледнеют, сознание помрачается, возникают судороги и развивается кома. У детей старшего возраста клиническая картина теплового удара сходна с таковой у взрослых.
Что делать, если вы уже давно не дети? Людям старших возрастных групп в жаркие дни необходимо также ответственно следить за своим самочувствием. Старайтесь находиться дома и всегда держите под рукой, прописанные вашим врачом лекарственные препараты. Телефон должен быть включён и работать, чтобы вызвать врача или бригаду скорой помощи, когда вам станет плохо. В жару не надо увлекаться дачными, как правило физически тяжёлыми работами. Старайтесь не пользоваться душным и переполненным общественным транспортом. Внимательно контролируйте собственное самочувствие.
Самопомощь: Если у вас в жаркий день после нахождения в душном помещении или на солнцепёке появилась сильная жажда, сухость во рту, покраснела кожа лица нужно найти прохладное место, выпить холодной жидкости, по возможности принять душ или искупаться. Если вы этого не сделали, и появилась головная боль, слабость, шум в ушах, тошнота, участился пульс и дыхание, повысилась температура, появились судороги – срочно обращайтесь за медицинской помощью, вызывайте бригаду скорой помощи.
Первая помощь: 1) Срочно вынести больного из зоны перегрева в прохладное место с достаточным поступлением кислорода и низким уровнем влажности без массового скопления людей. Оценить состояние пострадавшего. Проверить наличие самостоятельного дыхания и сердцебиения;
2) Обеспечить доступ свежего воздуха.
3) Положить пострадавшего на спину. Ноги и голову поднять на высоту примерно 25 см, подложив под них валик, например, из скатанной одежды.
Если была хотя бы однократная рвота
4) Освободить дыхательные пути от возможных рвотных масс;
5) Расположить больного, чтобы предупредить возможное захлёбывание рвотными массами;
6) Расстегнуть воротник, освободить от плотной и стесняющей одежды, сдавливающей шею и грудь;
7) Снять с пострадавшего брючный ремень. Если одежда из плотных или синтетических тканей, лучше её снять совсем.
8) Тело опрыскать холодной водой или обернуть мокрой прохладной простынёй. Температура воды должна быть около 20°С. Если состояние пострадавшего позволяет помогите ему принять ванну с прохладной водой (+18-20°С).
9) На лоб положить холодный компресс. Лицо смочить холодной водой.
10) Напоить пострадавшего большим количеством холодной воды (лучше минеральной). Можно приготовить сахарно-солевой раствор – на 1 л кипяченой воды потребуется 1 чайная ложка соли, 1/2 чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка. При отсутствии возможности приготовить такой состав - используйте простую прохладную воду;
11) При головокружениях дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом или раствором 10% аммиака.
12) В тяжёлых случаях перегревания показаны обливания холодной водой или обкладывание головы и паховой области льдом в полиэтиленовых пакетах (если льда нет, можно использовать замороженные куском продукты: рыба, мясо).
13) При остановке дыхания и (или) сердцебиения быть готовым к проведению реанимационных мероприятий: искусственного дыхания «рот ко рту» или «рот к носу» и непрямого массажа сердца.
14) Вызвать бригаду скорой помощи. Как это сделать правильно? Чтобы не отвлекаться основному спасателю лучше, если вызов сделает его помощник. Диспетчеру экстренной службы нужно правильно назвать улицу и номер дома, ближайшего к месту происшествия; а за городом - общеизвестные ориентиры и пути подъезда к нему. Указать время происшествия или время обнаружения последствий. Обязательно сообщить об имеющихся дополнительных опасностях, особенно, если речь идет о дорожно-транспортном происшествии с перевозчиками опасных грузов. Назвать количество пострадавших, есть ли среди них дети и беременные женщины. Назвать фамилии, пол и возраст пострадавших; у неизвестных - пол и примерный возраст. Назвать себя и сообщить свой номер телефона. По возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи.
Необходимо знать, что службе скорой медицинской помощи запрещена транспортировка трупов.
Госпитализация в тяжёлых случаях – в реанимационное отделение, отделение неотложной терапии или обычное терапевтическое (детское) отделение.
Как избежать теплового удара? Исключить причины к нему приводящие:
1) Ограничить свою активность, в том числе физическую, с 11.00 до 16.00 в особенно жаркие дни, не находиться в эти часы на открытом солнце. Кстати, по мнению Всемирной организации здравоохранения это самое неблагоприятное время для загара;
2) Одежда должна быть хорошо проветриваемой, свободной из белых или светлых хлопчатобумажных натуральных тканей;
3) В жаркую погоду обязательно носить светлый с хорошей вентиляцией головной убор;
4) Пить не менее 2,0-2,5 литров жидкости в день. При физической работе её количество можно увеличить. Жажду утоляет морс, квас, и особенно хорошо - горячий зелёный чай.
5) Создать хорошую вентиляцию помещения, где находитесь вы и ваши родные. Открывать окна и пользоваться вентилятором вам не помешает. А вот кондиционеры в условиях Республики Коми приносят больше вреда, чем пользы. С моей точки зрения дорого, не эффективно, а при редких заменах очищающих фильтров - даже опасно.
6) Исключить жирную и жареную пищу, избегать переедания.
7) Не употреблять алкоголь, наркотики или другие токсические вещества.
Будьте внимательны и аккуратны при нахождении в помещениях и улице при высокой температуре окружающего воздуха!
